Tarif: PRIMO.Bonus Z – Hallesche Krankenversicherung

Kurzzusammenfassung:
Der Tarif PRIMO.Bonus Z ist ein kompakter und moderner Einstiegstarif der Hallesche ohne Selbstbeteiligung, mit Primärarztprinzip und einem monatlichen Bonus von 30 EUR bei Leistungsfreiheit. Er bietet 100 % bei Zahnbehandlung, 75 % bei Zahnersatz, Kieferorthopädie und Heilpraktikerleistungen, stationäre Leistungen im Mehrbettzimmer, psychotherapeutische Versorgung sowie einen offenen Hilfsmittelkatalog. Besonders geeignet ist dieser Tarif für gesundheitsbewusste Einsteiger mit stabilem Gesundheitszustand und Wunsch nach planbaren Beiträgen.

Allgemeine Tarifmerkmale

• Selbstbeteiligung: Keine

• Bonuszahlung: 30 EUR monatlich (Voraussetzung: Lastschrift)

• Stationär: Mehrbettzimmer (kein Ersatz-KHT)

• GOÄ-Erstattung: Bis 3,5-fach

• Primärarztprinzip: Ja

• Tarifstart: Januar 2013

Ambulante Leistungen

Ärztliche Behandlung

• 100 % bei Erstbehandlung durch Hausarzt, Augen-, Frauen-, Kinderarzt oder Notarzt

• 75 % bei Abweichung oder internistischem Hausarzt ohne Meldung

• Naturheilverfahren: 100 % bei Primärarzt, sonst 75 %

Arznei- und Verbandmittel

• Bis 2.000 EUR: 75 %, darüber hinaus 100 %

Heilmittel

• 75 % bis zu tariflichen Höchstbeträgen

• Inkl. Rückbildung, Rehasport (nach Zusage)

Hilfsmittel

• 90 % bei Bezug über Versicherer ab 350 EUR, sonst 75 %

• Über 10.000 EUR: 100 %

• Begrenzungen: Hörhilfe max. 1.500 EUR, orthopädische Schuhe max. 250 EUR

• Digitale Anwendungen: 100 % (gesetzlich), sonst 80 % bis 1.600 EUR/Jahr

Sehhilfen

• 125 EUR alle 2 Jahre oder bei Änderung ≥ 0,5 dpt

• Laser-OP: 500 EUR pro Auge (alle 5 Jahre)

Heilpraktiker

• 75 %, max. 750 EUR jährlich (inkl. Heil-, Arznei- und Verbandmittel nach GebüH)

Psychotherapie ambulant

• 75 %, max. 50 Sitzungen/Jahr

• Keine Zusage erforderlich

Transportkosten

• Notfall, Dialyse, Chemo, OP

Schutzimpfungen

• 100 % bei Primärarzt, sonst 75 %

• Keine Erstattung für Reise- oder beruflich vorgeschriebene Impfungen

Häusliche Krankenpflege

• Bis 4 Wochen bei Krankenhausvermeidung/Sicherungspflege

• Keine Erstattung für Haushaltshilfe oder Kinderbetreuung

Hospiz ambulant

• Leistungen wie GKV

Stationäre Leistungen

Unterbringung & Behandlung

• Mehrbettzimmer, Regel-/Belegarzt

• Privatkliniken: bis 1,5-facher GKV-Vergleichssatz

Ersatz-Krankenhaustagegeld

• Nicht enthalten (da kein 1-/2-Bettzimmer und kein Privatarzt versichert)

Psychotherapie stationär

• 100 %, keine Zusage notwendig

Ambulante OPs / Vor-/Nachstationäre Behandlung

• 100 % bei Primärarzt, sonst 75 %

Begleitperson Kind

• Bis 16 Jahre

Hospiz stationär

• Wie GKV

Zahnleistungen

Erstattung

• Zahnbehandlung: 100 %

• Zahnersatz, Inlays, Implantate, KFO: 75 %

• Material-/Laborkosten: im Verhältnis zur Maßnahme

• Prophylaxe/Zahnreinigung: 100 %

Zahnstaffel (max. Erstattung)

• Jahr 1: 1.000 EUR

• Jahr 1–2: 2.000 EUR

• Jahr 1–3: 3.000 EUR

• Jahr 1–4: 4.000 EUR

• Jahr 1–5: 5.000 EUR

• Ab Jahr 6: jährlich 5.000 EUR

• Keine Begrenzung bei Unfall

• Kein Erlass durch Befundbericht

Heil- und Kostenplan

• Ab 2.500 EUR oder bei Implantaten/KFO erforderlich, sonst nur 50 % Erstattung

Gebührenordnung Zahn

• Bis 3,5-fach GOZ / 2,5-fach GOÄ (techn.) / 1,3-fach GOÄ (Labor)

Weitere Regelungen

• Bonuszahlung:
  30 EUR monatlich, Anrechnung bei Leistungsbezug (nicht bei Vorsorge)

• Beitragsrückerstattung (BRE):
  Bis zu 2,25 Monatsbeiträge ab 6 Jahren Leistungsfreiheit

• Wartezeiten:

  • Allgemein: 3 Monate

  • Besonderer Bereich: 8 Monate

  • Entfall z. B. bei GKV-Vorversicherung oder Attest

• Vertragslaufzeit:
  Mindestdauer: 2 Jahre, Kündigung mit 3 Monaten zum Versicherungsjahresende

• Weltgeltung:
  Bis 6 Monate weltweit, Rücktransport über URZ
  Überführungskosten: bis 5.000 EUR (EU), 10.000 EUR (außerhalb EU)

• Kurleistungen:

  • AHB: 3 Wochen

  • Weitere Kuren (ambulant/stationär) inkl. Kurmittel, Kurtaxe etc.

• Versichertenkarte:
  Ja

• Kinderalleinversicherung:
  Ab 6 Jahren möglich

• Option auf höherwertigen Tarif:
  Innerhalb der PRIMO-Linie möglich (z. B. Tarif mit 2-Bettzimmer)

Kombinierbare Zusatztarife

• • FLEX (Optionstarif)

  • URZ (Auslandsreisetarif)

  • PVN (Pflegepflichtversicherung)

  • KT (Krankentagegeld)

  • KHT (Krankenhaustagegeld)

  • OLGAflex.AR (Pflegegeldtarif)

  • MBZ.flex (Beitragsentlastungstarif)

Über die Hallesche Krankenversicherung

Die Hallesche Krankenversicherung mit Sitz in Stuttgart ist ein erfahrener Anbieter im Bereich flexibler Krankenversicherungstarife. Der PRIMO.Bonus Z richtet sich an kostenbewusste Einsteiger mit solidem Leistungsbedarf, planbaren Beiträgen und Fokus auf finanzielle Anreize wie Bonus und Rückerstattung. Die Tarifstruktur erlaubt es, später auf Wunsch in umfangreichere Varianten zu wechseln.

Zusammenfassung

PRIMO.Bonus Z ist ein leistungsstarker Grundtarif ohne Selbstbeteiligung mit umfangreichen Erstattungen für Zahn, Heilmittel und Naturheilverfahren – ergänzt durch ein attraktives Bonusmodell. Ideal für Berufstätige, junge Selbstständige oder gesundheitsbewusste Versicherte mit stabiler Lebenssituation, die eine flexible, faire Lösung mit Zukunftsperspektive suchen.

Disclaimer

Diese Übersicht ist eine unverbindliche Informationshilfe. Maßgeblich für Inhalt und Umfang des Versicherungsschutzes sind ausschließlich die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB), der Versicherungsschein sowie individuell vereinbarte Vertragsbestandteile. Es wird keine Gewähr für Vollständigkeit und Richtigkeit übernommen.