Tarif: NK.3 – Hallesche Krankenversicherung

Kurzzusammenfassung:
Der Tarif NK.3 ist ein kompakter, leistungsstarker Vollversicherungstarif mit planbarer Selbstbeteiligung von 300 EUR. Er bietet 1- oder 2-Bettzimmer mit Privatarztbehandlung, 100 % Erstattung bei Zahnbehandlung, Naturheilverfahren, Heilmitteln, Hilfsmitteln, ambulanten und stationären Psychotherapien sowie 80 % für Heilpraktiker (bis 2.080 EUR jährlich). Zahnersatz wird bis 75 % erstattet. Der Tarif ist ideal für gesundheitsbewusste Kunden, die sich für planbare Kosten und erstklassige Leistungen entscheiden möchten.

Allgemeine Tarifdaten

• Selbstbeteiligung: 300 EUR jährlich (ambulant, stationär, Zahn)

• Stationär: 1- oder 2-Bettzimmer mit Privatarzt

• GOÄ/GOZ: Erstattung auch über Höchstsätze hinaus

• Tarifstart: Januar 2013

• Vertragslaufzeit: Mind. 2 Jahre

• Versichertenkarte: Ja

• Kinderalleinversicherung: Ab dem 6. Lebensjahr möglich

Ambulante Leistungen

Ärztliche Behandlung & Naturheilverfahren

• 100 % für schulmedizinische und naturheilkundliche Verfahren (kein Hufeland nötig)

• Naturheilverfahren bis zum Referenzwert schulmedizinischer Leistung

Heilpraktiker

• 80 % bis max. 2.080 EUR/Jahr inkl. Heil-, Arznei- und Verbandmittel nach GebüH

Arznei- und Verbandmittel

• 80 % bis 1.350 EUR, danach 100 %

• Auch arzneimittelähnliche Nährmittel

Heilmittel

• 80 % bis Höchstsätze laut Preis-/Leistungsverzeichnis

• Inkl. Rückbildung, Schwangerschaftsgymnastik, Rehasport (mit Zusage)

Hilfsmittel

• 100 %, offener Katalog

• Inkl. Dialysegeräte, Blindenhunde

• Digitale Anwendungen:

  • 100 % (gesetzlich gelistet)

  • 80 % bis 1.600 EUR/Jahr (nach Zusage)

Sehhilfen

• 325 EUR alle 2 Jahre (oder bei Dioptrienänderung ≥ 0,5)

• LASIK/Laser-OP: 1.500 EUR pro Auge (alle 5 Jahre)

Psychotherapie ambulant

• 80 %, unbegrenzt, keine Zusage erforderlich

Schutzimpfungen

• 100 % für STIKO-empfohlene Impfungen

• Keine Erstattung für Reise- oder Arbeitgeberimpfungen

Häusliche Krankenpflege

• Bis 4 Wochen: Krankenhausvermeidungspflege und Sicherungspflege

• Keine Leistung für Haushaltshilfe oder Kinderbetreuung

Ambulante Transportkosten

• Notfall, Dialyse, Chemo, Gehunfähigkeit, ambulante OP

Vorsorge

• 100 %, inkl. nicht gesetzlich eingeführte Programme

• Anrechnung auf Selbstbeteiligung

• Keine Beitragsrückerstattung bei Erstattung

Stationäre Leistungen

Unterkunft & Behandlung

• 1- oder 2-Bettzimmer

• Privatarzt

• Privatkliniken: Erstattung bis zum 2-fachen GKV-Vergleichssatz

Ersatz-Krankenhaustagegeld

• 26 EUR bei Verzicht auf Zimmerkomfort

• 26 EUR bei Verzicht auf Privatarzt

• Auch für Kinder/Jugendliche

Psychotherapie stationär

• 100 %, keine Zusage notwendig

Transportkosten

• Zum/vom Krankenhaus (medizinisch erforderlich)

Gemischte Anstalten

• Mit Zusage, Ausnahme: Notfall, einzige Klinik, AHB etc.

Ambulante Operationen & vor-/nachstationäre Behandlungen

• 100 % Erstattung

Begleitperson Kind

• Bis 16 Jahre

Hospiz stationär

• Leistung analog GKV

Zahnleistungen

Erstattung

• Zahnbehandlung, Inlays, Implantate: 100 % bis 550 EUR, danach 75 %

• Zahnersatz & KFO: 75 %

• Prophylaxe: 100 %

• Material-/Laborkosten: im Verhältnis zur Hauptmaßnahme

Zahnstaffel (max. Rechnungsbetrag)

• Jahr 1–2: 1.800 EUR

• Jahr 3–4: 2.600 EUR

• Jahr 5–6: 3.900 EUR

• Jahr 7–8: 5.200 EUR

• Jahr 9–10: 7.800 EUR

• Ab Jahr 11: keine Begrenzung

• Keine Begrenzung bei Unfall

• Kein Erlass durch Befundbericht

Heil- und Kostenplan

• Ab 2.500 EUR oder bei Implantaten erforderlich – sonst nur 50 % Erstattung des Mehrbetrags

Kurleistungen

Stationär & Ambulant

• AHB: Erste 3 Wochen (innerhalb 28 Tage nach stationärer Akutbehandlung)

• Stationär/ambulant: Heil-/Hilfsmittel, Medikamente, Kurplan, Kurtaxe

• Zusatzleistung: 11 EUR/Tag für max. 28 Tage nach ≥ 14-tägigem KH-Aufenthalt

Weitere Regelungen

Beitragsrückerstattung (BRE)

• Staffel bei Leistungsfreiheit:

  • Jahr 1: 1,0 MB

  • Jahr 2: 1,25 MB

  • Jahr 3: 1,5 MB

  • Jahr 4: 1,75 MB

  • Jahr 5: 2,0 MB

  • Jahr 6+: 2,25 MB

• Keine BRE bei Vorsorge-Erstattung oder im Rumpfjahr

Wartezeiten

• Allgemein: 3 Monate

• Besonderer Bereich: 8 Monate (Zahn, Psychotherapie, Entbindung)

• Entfall z. B. bei Attest, GKV-Vorversicherung

Auslandsschutz

• 6 Monate weltweiter Schutz

• Rücktransport: 100 %

• Überführungskosten:

  • 5.250 EUR (EU)

  • 10.500 EUR (außerhalb EU)

Keine Optionsrechte oder vereinfachte Tarifwechsel möglich

Kombinierbare Zusatztarife

• • FLEX (Optionstarif)

  • URZ (Auslandsreisetarif)

  • PVN (Pflegepflichtversicherung)

  • KT (Krankentagegeld)

  • KHT (Krankenhaustagegeld)

  • OLGAflex.AR (Pflegegeldtarif)

  • MBZ.flex (Beitragsentlastungstarif)

Über die Hallesche Krankenversicherung

Die Hallesche Krankenversicherung bietet mit dem NK.3-Tarif einen durchdachten, leistungsstarken Schutz für anspruchsvolle Kunden. Mit einer klaren Selbstbeteiligung, hoher Transparenz und außergewöhnlich breiter Leistung – z. B. Heilpraktiker, GOÄ über Höchstsatz, psychotherapeutische Versorgung – eignet sich dieser Tarif besonders für Versicherte mit planbarem Aufwand und überdurchschnittlichem Qualitätsanspruch.

Zusammenfassung

NK.3 ist ein Premium-Kompakttarif mit hoher Flexibilität, exzellenter Leistung und geplanter Selbstbeteiligung. Er überzeugt durch stationären Komfort, starke Zahnleistungen, offene Hilfsmittelversorgung und umfangreiche Kurleistungen. Besonders geeignet für Versicherte, die langfristig von Beitragssicherheit und medizinischer Qualität profitieren möchten.

Disclaimer

Diese Übersicht dient ausschließlich der unverbindlichen Information. Maßgeblich für den Versicherungsschutz sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB), der Versicherungsschein sowie individuelle Vereinbarungen mit der Hallesche Krankenversicherung. Für Vollständigkeit und Richtigkeit kann trotz größter Sorgfalt keine Haftung übernommen werden.